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血小板减少些紫癜应做哪些检查

2015-5-9 9:57:43 本站原创 佚名 【字体:
核心提示:1血常规 血小板计数<100x109/L;外周血细胞形态正常,偶见大型血小板。严重长期出血者可有贫血。 2.外周血涂片 需排除由于乙二胺四乙酸依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血

1血常规

血小板计数<100x109/L;外周血细胞形态正常,偶见大型血小板。严重长期出血者可有贫血。

2.外周血涂片

需排除由于乙二胺四乙酸依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。

3.骨髓涂片

骨髓增生活跃,巨核细胞一般明显增多,有时正常,较突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

4.艾滋病和丙型肝炎病毒检测

对考虑ITP的成人患者均应进行HIVHCV检查,HIVHCV感染引起的血小板减少在临床上有时候很难与原发性ITP患者相鉴别。

5.免疫球蛋白定量

多测定血清IgGIgAIgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgAIgGIgM低水平的免疫球蛋白常提示变异免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。

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