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儿童血液病病人的心理特征与调护

2014-9-15 9:22:43 本站原创 佚名 【字体:

血液病患者中有相当一部分是儿童,而患病对他们的身心发展是一种威胁,轻者产生一定的心理反应,重者可阻碍他们正常的身心发展,反过来又影响诊疗和护理过程,因此,只有对儿童的心理特征和生病后心理反应有充分的认识,采取相应的心理护理措施,减轻或消除儿童病人的心理反应,才有可能使患儿迅速康复。儿童因生病,需进行治疗,干扰了他们的日常生活,从而产生一定的心理反应,许多研究结果表明大多数儿童在就医过程中有明显的消极心理,而且因儿童的年龄,疾病,人格等因素的差异,其心理反应的强度和形成又有所不同,一般而言,6个月至4周岁,幼儿对住院诊治的心里反应最为强烈,1岁半时反应达到最高峰,以后缓慢减弱,4岁以上的儿童病人已开始对生病的概念有所了解。并能意识到住院诊治不会与父母分离太久,因此心理反应比年幼儿童弱,但如果以前有过住院痛苦经历,或入院前父母未解释住院原因,也可能产生较强的心理反应,学龄儿童一般可以表达自己的需求,在病房可以主动交朋友,常常对医护工作比较合作,但对疾病的担忧,对学习成绩落后的顾虑,也时常困扰着学龄儿童,儿童病人常常表现如下几种典型的心理反应,1.分离性焦虑,一旦孩子离开妈妈,大都恐惧不安,经常哭闹,拒食及不服药,而母亲与孩子在一起时,这些反应很快消失,2.恐惧不安,入院或进行某项诊疗措施前,未详细地向孩子解释,其理由,或孩子曾经有过一些痛苦性诊疗经历,患儿也会对医护人员的白色工作服及各种医疗措施有一种生疏感,医护人员严肃的面容,医院抢救的紧张气氛等,都会使患儿产生恐惧。3.反抗。4.抑郁自卑。而儿童病人的心理护理应包括家长对孩子进行的心理准备和护士的心理护理两大部分,争取家长的主动参与和良好配合,会更有效的减轻患儿的心理反应,加快患儿的康复过程。首先家长详细的说明什么时候帮孩子进行心理准备,心理准备有哪些内容,其次就是对患儿的心理护理。 1.对6个月左右的婴儿,虽然住院心理反应小,但非常需要母亲的爱抚,护士经常对他们轻拍,抚摸,搂抱及逗笑,可调节其大脑的兴奋和抑制过程,产生一种在母亲怀中的安全感。 2、6个月至4岁患儿,住院心里反应明显,如有可能最好允许家长陪护,这样较容易使患儿建立起对周围环境的安全和信任感,这时,护士更应对患儿关心体贴,避免呵斥,责备患儿,通过与患儿共同参与一些游戏如讲故事,玩玩具,看图画等建立起良好相互信任的护患关系,从而帮助患儿克服对医院的恐惧感。 3.年幼患儿病情变化快,但又不善于用言语表达自己的感受,这时要求护士眼光敏锐,留意其非语言行为如患儿表情,目光,体态等,随时观察其病情变化和对患儿心里需求做出估计,及时采取相应的护理措施。     4.年龄大的患儿,已能较好的用言语进行沟通,能够与病房其他患儿建立伙伴关系,护士应尽可能地与患儿沟通,适当的解释住院和诊治的原因,争取患儿的信任和配合,同时可在病房开展一些榜样学习竞赛活动,如评选“优秀患儿”(如团结好,互助好,讲卫生,吃药打针不哭等)也可让患儿做些力所能及的工作,如收拾自己东西,帮助病重患儿拿些东西等。对患儿的积极行为要及时多加鼓励和表杨,从而使患儿主动参与和积极配合医护工作。     5,致使患儿往往具有严重抑郁,自卑心理,更要加倍爱护,给予积极的支持,护士应经常巡视,给他们将热爱生活的小故事,讲身残志坚的小榜样,增强他们生活的勇气和治疗的信心。 医院环境布置要符合儿童心理特点:     1.儿科病房工作的护士着装应提倡尽量不穿白大衣,工作服应颜色多样化,只有负责治疗的护士才着白色工作服,戴操作帽,其他护士可着戴小花的彩色工作服,以便缓和紧张的气氛,与患儿保持良好的沟通,减轻患儿惶恐不安的心里。     2.儿科病房布置应儿童化,墙壁的颜色鲜艳多彩,布置一些吸引儿童的图案,门窗可装配一些彩带或其他饰物,整个病房设计可采用火车,轮船,大拖鞋式,要有些即吸引儿童又安全的玩具,这样看起来好似一个游艺场。了解了儿童的心里特征和他们真正需要的东西,其治疗必将会做得更好!